我國(guó)構(gòu)建適老養(yǎng)老服務(wù)體系促進(jìn)健康老齡化

讓老年人老有所養(yǎng)老有所依老有所樂(lè)老有所安

□ 本報(bào)記者 趙晨熙

“當(dāng)你老了，頭發(fā)白了，睡意昏沉。當(dāng)你老了，走不動(dòng)了，爐火旁打盹，回憶青春……”

熟悉的旋律響起，有人感嘆、有人淚目、有人惆悵，人體衰老是自然規(guī)律，每個(gè)人都逃不過(guò)歲月的侵襲。

隨著我國(guó)老年人口規(guī)模日益增大、老齡化程度不斷加深，如何積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，讓老年人老有所依、老有所養(yǎng)，至關(guān)重要。

國(guó)家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長(zhǎng)王海東說(shuō)，黨的十八大以來(lái)，我國(guó)老齡工作頂層設(shè)計(jì)不斷加強(qiáng)，多層次社會(huì)保障體系不斷健全，未來(lái)將堅(jiān)持積極老齡觀，促進(jìn)健康老齡化，努力走出一條中國(guó)特色人口老齡化道路。

人口老齡化增速快差異大

人口問(wèn)題是一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的全局性、長(zhǎng)期性、戰(zhàn)略性問(wèn)題。在談及當(dāng)前我國(guó)人口老齡化面臨的形勢(shì)和特點(diǎn)時(shí)，王海東用了“數(shù)量多、速度快、差異大、任務(wù)重”這四個(gè)詞語(yǔ)來(lái)形容。

一組數(shù)據(jù)足以佐證我國(guó)人口老齡化速度在不斷加快。截至2021年底，全國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.67億，占總?cè)丝诘?8.9%；65歲及以上老年人口達(dá)2億以上，占總?cè)丝诘?4.2%。據(jù)測(cè)算，預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，60歲及以上老年人口總量將突破3億，占比將超過(guò)20%，進(jìn)入中度老齡化階段。2035年左右，60歲及以上老年人口將突破4億，在總?cè)丝谥械恼急葘⒊^(guò)30%，進(jìn)入重度老齡化階段。

不僅如此，我國(guó)人口老齡化還呈現(xiàn)出區(qū)域差異大的特點(diǎn)。從城鄉(xiāng)來(lái)看，城鎮(zhèn)地區(qū)老年人數(shù)量比農(nóng)村多，但農(nóng)村地區(qū)老齡化程度比城鎮(zhèn)地區(qū)更高。按照2020年數(shù)據(jù)，全國(guó)60歲及以上人口占轄區(qū)人口比重超過(guò)20%的省份共有10個(gè)，主要集中在東北、川渝等地區(qū)。

這樣的形勢(shì)也給應(yīng)對(duì)人口老齡化任務(wù)提出了更高要求。到2050年前后，我國(guó)老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會(huì)撫養(yǎng)比將相繼達(dá)到峰值。隨著老年人口持續(xù)增加，人口老齡化程度不斷加深，給公共服務(wù)供給、社會(huì)保障制度可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)挑戰(zhàn)，應(yīng)對(duì)任務(wù)很重。

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉，黨的十八大以來(lái)，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。中共中央、國(guó)務(wù)院先后印發(fā)《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》，國(guó)務(wù)院先后印發(fā)“十三五”、“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃，召開(kāi)了黨的十八大以來(lái)第一次全國(guó)老齡工作會(huì)議，新時(shí)代老齡工作政策體系不斷完善。

這也使得我國(guó)老齡工作取得了顯著進(jìn)展和成效。截至2021年底，全國(guó)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)10.3億人；基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.6億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市達(dá)49個(gè)，參保人員達(dá)1.45億，多層次社會(huì)保障體系不斷健全。

此外，為深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，國(guó)家衛(wèi)健委將老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，不斷提高老年人健康管理和服務(wù)水平。

打造老年人宜養(yǎng)宜居環(huán)境

“老有所養(yǎng)”是每一位老年人的夙愿，養(yǎng)老服務(wù)體系也是貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的三大體系之一。

民政部養(yǎng)老服務(wù)司副司長(zhǎng)李永新介紹說(shuō)，黨的十八大以來(lái)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策制度不斷完善。民政部推動(dòng)全國(guó)人大常委會(huì)修改老年人權(quán)益保障法，黨中央、國(guó)務(wù)院層面出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)政策文件10余件，民政部及有關(guān)部門出臺(tái)政策文件90余件，養(yǎng)老服務(wù)國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)50余件，養(yǎng)老服務(wù)政策制度密集出臺(tái)，搭建起了養(yǎng)老服務(wù)制度體系的基本框架。

除政策推動(dòng)外，2012年至2021年，中央財(cái)政累計(jì)投入359億元支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。到目前為止，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)。截至2022年第一季度，全國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施達(dá)36萬(wàn)個(gè)，床位812.6萬(wàn)張，床位數(shù)是2012年底的近兩倍。

“90%的老年人由家庭自我照顧，采取以家庭為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老；7%的老年人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，提供日間照料；3%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)?！碑?dāng)前我國(guó)已逐漸形成“9073”養(yǎng)老模式，老年人更習(xí)慣于居家依托社區(qū)養(yǎng)老。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是老年人安享幸福晚年的重要保障。住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建筑節(jié)能與科技司副司長(zhǎng)張雁表示，為了給老年人提供就近就便、“家門口”的服務(wù)，住建部一直多措并舉推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，相繼發(fā)布《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》等一批緊扣老年人生理特征和心理需求的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，對(duì)設(shè)施的規(guī)劃布局、建設(shè)內(nèi)容、智能服務(wù)等作出詳細(xì)規(guī)定。

在既有居住區(qū)中，結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等工作，補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)短板，打造老年人宜居環(huán)境。2019年至2021年，各地在老舊小區(qū)改造中推動(dòng)既有住宅加裝電梯5.1萬(wàn)部，這項(xiàng)措施讓很多長(zhǎng)期居家老年人實(shí)現(xiàn)了走出家門、走出樓棟。在新建居住區(qū)中，也督促指導(dǎo)各地落實(shí)達(dá)標(biāo)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的要求，推動(dòng)同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收和同步交付使用。

民政部也在不斷推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心向居家社區(qū)傾斜，指導(dǎo)各地在區(qū)縣層面建設(shè)連鎖化運(yùn)營(yíng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理的示范性居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。為鼓勵(lì)試點(diǎn)創(chuàng)新，“十三五”時(shí)期，中央專項(xiàng)彩票公益金投入50億元支持203個(gè)地區(qū)開(kāi)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，推動(dòng)各地探索形成家庭養(yǎng)老床位，助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行、助急“六助”服務(wù)，探訪關(guān)愛(ài)，互助養(yǎng)老等滿足老年人多元養(yǎng)老需求的服務(wù)模式。

護(hù)住老人安享晚年“養(yǎng)老錢”

“叔叔阿姨，我們的保健品吃了能包治百病”“您把房子抵押就能購(gòu)買‘高收益’理財(cái)產(chǎn)品了，以房養(yǎng)老是多少人夢(mèng)寐以求的”“我們有路子能以特殊條件幫助您一次性補(bǔ)繳社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)”……

這些都是養(yǎng)老詐騙的慣用伎倆，不法分子利用銷售保健品、宣稱以房養(yǎng)老、代辦養(yǎng)老保險(xiǎn)等手段借養(yǎng)老之名實(shí)施詐騙，侵害老年人權(quán)益的情況層出不窮。

今年4月，由平安中國(guó)建設(shè)協(xié)調(diào)小組牽頭，中央政法委、公安部、民政部、國(guó)家衛(wèi)健委等12國(guó)家部委共同參與推進(jìn)了為期半年的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)。

“國(guó)家衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)整治衛(wèi)生健康領(lǐng)域的養(yǎng)老詐騙問(wèn)題?！蓖鹾|介紹說(shuō)，國(guó)家衛(wèi)健委通過(guò)發(fā)布警示教育案例、編印防騙手冊(cè)等多種形式深入開(kāi)展反詐防騙政策宣傳和科普知識(shí)宣傳。同時(shí)，開(kāi)展民營(yíng)醫(yī)院專項(xiàng)巡查行動(dòng)，聯(lián)合民政部、中醫(yī)藥局等部門印發(fā)通知，指導(dǎo)各地聚焦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)涉醫(yī)違法違規(guī)行為。

李永新說(shuō)，民政部主要負(fù)責(zé)整治養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域涉詐問(wèn)題隱患，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及場(chǎng)所開(kāi)展了兩輪深入摸排，并配合衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)排查。截至今年8月底，累計(jì)排查27萬(wàn)多家機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所，梳理出950家風(fēng)險(xiǎn)隱患點(diǎn)，累計(jì)取締關(guān)停510家，立案81家，判決48家，移交相關(guān)部門處置91家。

打擊養(yǎng)老詐騙就是守護(hù)老百姓的“養(yǎng)老錢”，讓廣大老年人安享晚年，要時(shí)刻保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì)。